Hospital "Guillermo Domínguez"

Vitalidad asistencial

Fotos: Ernesto Peña Leyva

En días recientes realicé una visita de trabajo al hospital general docente Guillermo Domínguez López, de Puerto Padre, y puedo asegurarles que me sentí gratamente sorprendido con las cosas que oí y vi, en esa importante institución de la salud, ubicada a unos 53 kilómetros al norte de Las Tunas.

Transcurridos 27 años desde su fundación y luego del paso del ciclón Ike por el territorio, el inmueble quedó prácticamente destrozado y sin embargo, los aires que allí se respiran, reconfortan el espíritu; no porque se hayan resuelto los problemas constructivos, algo que muchos deseamos, sino porque a pesar de todo, ni un solo servicio de los que allí se ofrecen, se ha dejado de brindar.

Por el contrario, excepto neurocirugía, tenemos todas las especialidades médicas –explica el doctor Arnulfo Gallego Domínguez, director de la institución- y atendemos a más de 160 mil habitantes de Puerto Padre, “Menéndez” y parte de Velazco y de Manatí, sin excluir el hecho de que la asistencia se ha perfeccionado con la introducción de equipos de primera generación, que influyen en la calidad del diagnóstico y por consiguiente, en el tratamiento y recuperación de los pacientes.

Este año se nos ha dado la oportunidad –reconoce el galeno- de proponer una plantilla que se ajuste más a las necesidades del territorio, lo que nos permitiría incrementar los servicios con la introducción de especialidades como oncología (el cáncer es la primera causa de muerte en Puerto Padre en los últimos cinco años) y neurocirugía, propias de un hospital terminal, sin excluir el hecho de contar con un Tomógrafo Axial Computarizado, entre otros equipos de alta tecnología, para brindar un servicio óptima calidad.

Otra fortaleza que nos favorece –argumenta- es el extraordinario esfuerzo que hemos realizado en la formación de los recursos humanos: enfermeras, técnicos de nivel básico y medio, licenciados en diferentes especialidades –en estos momentos tenemos más de 700 estudiantes- todo ello con el propósito de lograr la excelencia en los servicios.

Y lo más importante –advierte el galeno- muchas de estas cosas han ocurrido luego de haber sido afectados por los desastres naturales, etapa en la que ha sido necesario trabajar muy duro en la recuperación de diferentes áreas, aun cuando subsisten situaciones en las que se continúan los esfuerzos para devolverle al hospital la vitalidad de otros tiempos y eso lo reconocen pacientes y familiares.

En verdad, el trato ha sido maravilloso –reconoce Damaris Álvarez Domínguez, una de las embarazadas a las que se le practicó cesárea en días recientes, me siento muy satisfecha por la atención recibida, dijo, y luego y elogió al personal que hizo posible que su niño Kenny Alexander naciera sin problema alguno.

Fidelia, la madre, también muestra su agradecimiento y aplaude la calidad de la atención médica y la delicadeza del trato recibido.

Lo cierto es que aun cuando el hospital Guillermo Domínguez no se ha recuperado totalmente de los embates de la naturaleza, tiene como fortaleza indiscutible, esa vitalidad asistencial que lo caracteriza y que quienes acuden a la institución, agradecen.

INFLUENZA A H1N1

Prevenible y letal

Foto: Norge Santiesteban

Del 26 de abril al 6 de mayo de este año, las instituciones de Salud de Cuba recibieron instrucciones acerca de cómo enfrentar la Influenza A H1N1, en momentos en que en el mundo prácticamente no se poseía una metodología para el diagnostico de este nuevo virus, que suele ser letal si no se asume una

El país enfrenta hoy una situación epidemiológica muy compleja, debido a la combinación de epidemias como la Influenza A H1N1, la gripe estacional, el dengue y la conjuntivitis, entre otras enfermedades, de las que no está exenta la oriental provincia de Las Tunas.

A propósito de esta problemática el doctor Marcos Agustín del Risco del Río, director de Salud Pública en el territorio, refiere que inmediatamente después de tales indicaciones, se inició un proceso de capacitación del personal y de creación de las condiciones de aislamiento necesarias para darle seguimiento a cada caso sospechoso, sobre todo, a aquellas personas provenientes de otros países, incluidos los colaboradores cubanos, lo que permitió detectar los primeros cinco casos positivos.

Posteriormente –refiere- se inicia una segunda etapa en la cual se adoptan otras medidas organizativas con la intervención de diferentes sectores y organismos y se logra minimizar los primeros efectos con un adecuado control de los factores de riesgo, lapso tras el cual comienza a desarrollarse una nueva ola pandémica debido al cambio de clima, lo que trae consigo la aparición de casos que no tienen nada que ver con persona alguna venida del exterior, lo que nos demuestra que el virus circula entre la población.

Ante estas circunstancias, se acrecientan las medidas relacionadas con la preparación del transporte sanitario, los salones de parto y otros servicios y lugares de aislamiento, fundamentalmente, para las embarazadas y los niños menores de 5 años, sin excluir a los escolares, por ser los más vulnerables y no percibir el riesgo, dado el hecho de que es una enfermedad que tiene síntomas similares al catarro.

Lo anterior –aclara- ha incidido en el surgimiento de brotes epidémicos y a la aparición y confirmación de13 casos positivos en escolares, lo que ha obligado al sector educacional a poner en tensión todas sus fuerzas para enfrentar esta problemática y continuar con el curso escolar.

Respecto a la situación real de la provincia, el doctor del Risco reconoce que de los gérmenes que circulan, el más complicado es el de la Influenza A H1N1, pues como se ha informado, estamos en presencia de un virus nuevo que “desconecta” el sistema inmunológico y se transmite por una vía muy fácil, lo que unido al hecho de que las personas no tienen una verdadera percepción del riesgo, torna mucho más grave la situación, de manera especial en las embarazadas, en los niños menores de 5 años, los asmáticos, los cardiópatas, los inmunodeprimidos y los diabéticos.

Lo peor de todo –añade- es que mientras más personas se infesten, mayor puede ser el número de fallecidos. La cuarta causa de muerte en Cuba se debe a la influenza estacional y a la neumonía, a lo que ahora se añade una situación de epidemia con la circulación de este virus, lo que puede hacer más crítica la situación.

Hasta la fecha se han estudiado en la provincia un total de 187 muestras –reconoce-, de las cuales han resultado positivas 34, en tanto otras nueve están en proceso.

La Influenza A H1N1 se comporta como un cuadro gripal con síntomas respiratorios a veces leves y en otras ocasiones graves, que pueden provocar la muerte. Al referirse a estos síntomas y a las posibilidades reales de disminuir sus efectos, el galeno los considera similares a los de un catarro común: fiebre igual o mayor a 38 grados centígrados, síntomas respiratorios, tos, congestión y secreción nasal, dolor de garganta, en articulaciones y musculares, y expectoración y cefalea, aunque también pueden aparecer escalofríos y vómitos.

Ante la aparición de uno de ellos, lo más importante es acudir de inmediato a la institución de salud más cercana –aconseja-, o por lo menos, en el transcurso de las primeras 48 horas, tiempo en el cual es más efectivo el tratamiento antiviral. Los casos críticos reportados se deben a que estas personas no han estimado necesario acudir al médico a tiempo y al final se han complicado.

A los grupos vulnerables hay que darles un tratamiento diferenciado –advierte- además de incrementar las medidas higiénico-sanitarias, tales como cubrirse la nariz y la boca con un pañuelo o papel en el momento de toser o estornudar, no tocarse estos órganos innecesariamente, no escupir en el suelo o en otras superficies expuestas al medio ambiente y mantener ventilados la casa y el centro de trabajo.

Es muy importante evitar o minimizar el contacto cercano con las personas enfermas y en el caso de las embarazadas y puérperas, siempre que vivan con alguien que tenga la dolencia, deben consultar a su médico acerca de la conducta a seguir, sugiere.

En clara referencia a la comunidad sin exposición conocida, el doctor Marcos del Risco recomienda el lavado de las manos frecuentemente con agua y jabón, evitar saludar de mano y de beso, no frotarse los ojos, ni asistir a sitios de concentración masiva que no sean necesarios, abrigarse y evitar cambios bruscos de temperatura, no suspender la lactancia a su niño, dormir lo suficiente, hacer ejercicio físico, controlar el estrés, tomar muchos líquidos, no exponerse a contaminantes ambientales y no fumar en lugares cerrados o cerca de niños, ancianos y personas enfermas.

Respecto al saneamiento ambiental recomienda la recogida de desechos sólidos, la chapea de patios y solares yermos, la limpieza de ríos y arroyos, elementos esenciales para preservar la higiene, por lo que deben incrementarse las acciones cotidianas en este sentido.

Por eso es tan importante que la comunidad desarrolle hábitos higiénicos que influyan en un adecuado saneamiento ambiental y medidas de higiene personal y colectiva para eliminar las condiciones que propician la proliferación de vectores, y por consiguiente, de enfermedades como el dengue, la conjuntivitis y la leptospirosis, entre otras.

La responsabilidad individual de acudir tempranamente al médico, de no ocultar los síntomas, con la garantía de la existencia de una resolución del Ministerio del Trabajo y Seguridad Social que establece un tratamiento salarial diferenciado para estas personas enfermas y para quienes tienen la responsabilidad de cuidar a las que padecen las consecuencias del virus, es una realidad que no debemos obviar, afirma.

No es ocioso decir que el Código Penal cubano en su articulo 187, Delitos contra la Salud Pública, establece que toda persona que sea capaz de propagar la enfermedad por no acudir al médico, puede ser recluido de tres meses a ocho años de prisión o sancionado a pagar multas de 100 a 300 cuotas o ambas, toda vez que nadie está autorizado para transmitir o propagar una enfermedad.

En cualquier caso, la población puede estar segura de que están creadas las condiciones en todas las instituciones de salud, para enfrentar la epidemia, disminuir su impacto y preservar la vida, sin olvidar que para ello lo más importante es la actitud responsable que sea capaz de asumir cada cual.

BESO LETAL

Al decir del poeta… El beso es la comunión de dos almas/que al sentirse sus agravios/sellan dos profundos labios/para encerrar… el virus de la Influenza A H1N1, y no su embeleso, como él escribiera.
Y puede que usted no tome en serio este “arreglo” del cuarto verso de la referida estrofa, y hace mal, pues el virus se propaga de persona a persona, de modo que las principales vías de transmisión están relacionadas con el contacto entre individuos sanos y enfermos o cuando estos lo expelen en las microgotas que expulsan al toser, estornudar, hablar… o se acercan demasiado a otros individuos.
Puede adquirirse también si entramos en contacto con secreciones de enfermos depositadas en utensilios de cocina, objetos de tocador, teclado de computadoras, pasos de escaleras, teléfonos y otras superficies que hayan sido contagiadas, pues el germen, que tiene un período de infectación de hasta siete días, puede vivir 24 horas fuera del cuerpo humano.
Estas posibilidades de transmisión se tornan más preocupantes debido a que no todos los ciudadanos, sin importar la edad, tienen percepción del riesgo que supone contraer la enfermedad y muchas veces la asocian con una gripe leve, un simple catarro, que en cualquier momento deja de afectarlas, lo cual puede ser muy lamentable, toda vez que adquirido el virus, si no se trata a tiempo, llega a resultar fatal.
Los síntomas de la influenza A H1N1 (Hemaglutinina 1 Neuraminidasa 1 A) son similares a los de la gripe común: fiebre alta, ardor y dolor en la garganta, tos, secreción nasal y cefalea, dificultad para respirar, malestar general que puede llevar a la postración, y en ocasiones, nauseas, vómitos y diarreas, principalmente en los niños.
Los grupos vulnerables o de riesgo más reconocidos los constituyen las mujeres embarazadas, condición que adquiere singular relevancia si consideramos que este virus afecta preferentemente a los jóvenes y a las personas que padecen enfermedades respiratorias (asma), cardiovasculares, diabetes e inmunodepresión, en las que se acentúa el riesgo de que esta dolencia adquiera gravedad o conduzca a la muerte.
Como quiera que el número de casos se incrementa cada minuto en el mundo, incluida el área de las Américas, y que el virus también circula en la Isla de Cuba, y en la provincia de Las Tunas, en particular, resulta necesario que la población comprenda la urgencia de extremar las medidas higiénico-sanitarias para prevenir su proliferación o por lo menos disminuirla, las cuales incluyen el lavado frecuente de las manos con agua y jabón, cubrirse la boca y la nariz al toser o estornudar, evitar el contacto cercano con personas enfermas y no tocarse los ojos, la nariz, ni la boca innecesariamente.
Y no olvide: el beso cándido y tierno que recibimos o damos, es algo maravilloso, pero si esa persona está infectada con el virus de la Influenza A H1N1, entonces puede convertirse en un beso letal…

Influenza AH1N1

El precio de no cuidarse
El crecimiento constante de las cifras de infectados con el virus de la Influenza AH1N1 en el mundo, incluidos 35 países del área de Las Américas, es motivo suficiente para que extrememos las medidas higiénico-sanitarias en aras de prevenir la peligrosa enfermedad.
Debo aclararles que los síntomas de esta patología son similares a los de la gripe común: fiebre de más de 38 grados, ardor y dolor en la garganta, tos, secreción nasal y cefalea, dificultad para respirar, malestar general que puede llevar a la postración, y en ocasiones, nauseas, vómitos y diarreas.
He podido conocer a través de consultas hechas a algunos especialistas del Centro Provincial de Higiene y Epidemiología, de Las Tunas, que los grupos vulnerables o de riesgo más reconocidos los constituyen las mujeres embarazadas y los niños menores de cinco años, aunque en los jóvenes y las personas que padecen enfermedades respiratorias, cardiovasculares, diabetes e inmunodepresión, también se acentúa el riesgo de que esta dolencia adquiera gravedad o los conduzca a la muerte.
Esta realidad nos obliga a extremar las medidas de precaución, entre las que se incluyen cubrirnos la nariz y la boca con un pañuelo o papel cuando tosemos o estornudamos y si no los tenemos, debemos hacerlo en la manga de la camisa o en el ángulo del codo, pero nunca en las manos, aun cuando debemos lavarnos estas siempre que lo hagamos, con agua y jabón.
Tampoco debemos tocarnos los ojos, la nariz o la boca, pues esta es la manera en que se propagan los gérmenes; evitemos saludar con un beso, e incluso con las manos y algo muy importante, no escupamos en el suelo o en otras superficies expuestas al medio ambiente. Ventilemos la casa y el centro de trabajo; mantengamos una distancia mínima de un metro de las demás personas y eludamos los sitios concurridos.
Toda medida es poca, por eso mantengamos limpios los objetos de uso personal y colectivo y todo lo que toquemos con las manos, con el fin de disminuir la adherencia del virus en las superficies inanimadas; la casa y sus alrededores debemos conservarlos limpios: el virus es muy sensible al jabón, al cloro y al alcohol.
Es muy importante evadir o minimizar el contacto cercano con las personas enfermas y en el caso de las embarazadas, siempre que vivan con alguien que tenga influenza AH1N1, o tiene contacto cercano, deben consultar a su médico acerca de que medicamento tomar para prevenir la enfermedad.
Y lo más importante: ante el menor síntoma, no nos automediquemos; acudamos al médico de inmediato: en todas las instituciones de Salud del territorio están creadas las condiciones y existen los medicamentos necesarios para brindarnos los cuidados especiales que necesitemos en caso de contraer la enfermedad..
Y créame, prevenir la influenza AH1N1 cuesta menos, y si la adquirimos, el tratamiento oportuno garantiza nuestras vidas.

De fiesta los odontólogos

Foto: Ernesto Peña Leyva
Este sábado, 3 de octubre, se festeja en toda Cuba el Día de la Odontología Latinoamericana, en honor a que en una fecha similar, pero de 1917 y en ocasión del Primer Congreso Dental celebrado en República de Chile, quedó constituida la Federación Odontológica Latino Americana (FOLA).
En nuestro país –explica la doctora Maray Fariña Fernández- jefa del departamento de Estomatología en el municipio Las Tunas-el acontecimiento se comienza a celebrar ese día, en 1929, con disímiles actividades que favorecían –y lo hacen aún- el intercambio de experiencias y la consolidación del espíritu colectivista que siempre ha caracterizado a quienes se dedican a tan noble profesión.
Esa es la razón –añade la especialista- por la cual en estos días hayamos rendido honores a quienes nos han precedido en el ejercicio, y a los familiares de los internacionalistas, programa que ha incluido el tributo merecido a aquellos que ya no están entre nosotros.
De igual manera –puntualiza- hemos realizado matutinos especiales en las diferentes clínicas y servicios, en los que se han estimulado a los trabajadores destacados, además de desarrollar jornadas por la salud en zonas rurales, con sillones móviles, para mejorar la salud bucal de esa parte de la población.
Estamos inmersos también –argumenta- en un proceso de reorganización de los servicios, en aras de garantizar la atención secundaria con interconsultas especializadas, al tiempo que se implementa el reglamento general de servicios estomatológicos en cada una de las instituciones del territorio.
No debemos obviar –advierte la doctora Maray- que esta fecha es motivo también para perfeccionar nuestra labor docente, de pregrado y postgrado e investigativa en nuestras clínicas y servicios, en los que también dedicamos un tiempo importante a las acciones de promoción de salud, prevención, curación y rehabilitación…
Y concluye: Todas estas acciones están dirigidas a satisfacer las exigencias y necesidades de los pacientes, con la más alta calidad y el empleo racional de los recursos, con el propósito esencial de que cada institución alcance la condición de Colectivo Moral, el mejor homenaje al esfuerzo y la dedicación de los trabajadores de la estomatología.

Sabor de verano

Algunas cosas suelen ser a veces muy diferentes a como la gente las imagina. Y cuando eso ocurre, podemos ser injustos en nuestras apreciaciones. Mejor le aclaro: antes de Ike, en la playa La Boca, al norte de Puerto Padre, existían 122 cabañas para la atención a los trabajadores (Plan CTC), pero el temible huracán las “declaró” inhabitables, a extremos tales que era difícil imaginar que pudieran prestar servicio este verano.
Error. Una breve visita a villa Las Cabañas (así se le conoce), unos diez meses después, puede ser suficiente para cambiar tales valoraciones. Y es que hasta la fecha se han recuperado 48 de estos inmuebles, cifra que si bien no satisface las necesidades, es expresión genuina del esfuerzo realizado en aras de poder estimular a una buena parte de los trabajadores, cuyos resultados sobresalen en las diferentes esferas de la vida económica, política y social del territorio.
Es justo reconocer –admite Níuver Rodríguez Ceballos- que la rehabilitación ha tenido buena calidad, lo que unido al grado de confort alcanzado: ventiladores, colchones, sábanas, toallas, jabón…, hace que uno se sienta bien durante su estancia en este lugar.
Para Hipólito Rodríguez y Roselia Ríos, dos vacacionistas venidos desde La Habana que acompañan a sus familiares, hasta la naturaleza favorece aquí su descanso veraniego: nos regala aire fresco y hace que los mosquitos, por lo menos ahora, no nos molesten con su indeseable presencia, aseveran.
Y añaden: el trato es muy bueno; los alimentos: desayuno, almuerzo y comida, son elaborados adecuadamente y brindan un servicio a las habitaciones muy bueno en realidad.
En nuestro recorrido este martes por la playa hablamos también con Marcos Santiesteban y Juan Leyva Castro, directivos de villa Las Cabañas y de la Gastronomía que allí se realiza, quienes se refieren al compromiso de los diferentes colectivos de brindar un servicio que satisfaga las expectativas de los trabajadores y sus familiares.
Tratamos de mantener un nivel de ofertas que favorezca a la mayoría –asegura Leyva Castro-, con productos a precios de gastronomía popular y diferenciados, y énfasis en la variedad y calidad de las ofertas, siempre que las posibilidades lo permitan.
Para poner a tono la red gastronómica, las cabañas y muchas otras inversiones realizadas, incluidas la construcción del muelle y la reparación a la que fue sometido el hotel de El Socucho, el Estado cubano ha invertido más de 160 mil CUC (pesos convertibles) y alrededor de 900 mil pesos en moneda nacional –advierte Marcos Santiesteban- pero ahí no para la cosa, pues se continúan esfuerzos para recuperar las cabañas que aún no han recibido ninguna atención.
El esfuerzo ha sido extraordinario, en realidad, aunque lo más probable es que ni los inversionistas, ni los ejecutores estén conformes con lo realizado hasta aquí. Soy de los que piensa, sin embargo –y esto ya lo he dicho- que si no se traza una estrategia para mantener en explotación estos servicios durante todo el año, llegado el próximo verano habrá que someter a reparación todas las instalaciones, pues nada puede dañarlas más que permanecer cerradas, sometidas al salitre y a la humedad.
De lo que se trata es de hacer realidad aquello de que Cuba es un eterno verano, algo que además de proporcionar bienestar, puede eliminar el estrés y contribuir a la economía del país.

Edifican petrocasas en Las Tunas

La construcción de 46 viviendas de la tipología conocida como petrocasas, marcha favorablemente en este territorio, en el que han sido destinadas a igual número de familias, cuyos hogares fueron totalmente destruidos por el huracán Ike, a su paso por esta zona del Oriente cubano.
Esta moderna tecnología de construir viviendas, cuyas estructuras de plástico se producen a partir de un derivado obtenido en el refinamiento del petróleo, conocido por ploricloruro de vinilo (PVC), permite la creación de módulos dúctiles mediante los cuales pueden formarse diferentes combinaciones capaces de propiciar la diversidad de formas y diseños de los inmuebles, con originalidad y confort.
Las estructuras de plástico de esas casas se montan sobre una zapata o balsa de hormigón, y luego los paneles de PVC acoplan entre sí y son rellenados con un mortero ligero de cemento y arena, de forma tal que puedan preservarse las instalaciones para el agua, electricidad, y teléfono.
Las casas que se levantan en la parte oeste del reparto Sosa, en esta ciudad, constan de tres dormitorios, dos baños, sala comedor, cocina y área de servicios, piso de losas de cerámica, con techo machihembrado y tejas convencionales.
Este conjunto de viviendas, que comenzó a construirse en enero de este año y debe culminar el 30 de diciembre, se encuentra a un 40 por ciento de ejecución, en sentido general, aunque ya se ha fundido el 89 por ciento de las bases y cuatro casas están recibiendo los toques finales para su terminación.
Entre las ventajas del proyecto se destacan la durabilidad, estimada en unos 100 años, y su costo, inferior al de viviendas construidas con materiales convencionales; poseen aislamiento térmico y solo requieren de jabón y agua para su mantenimiento.
En la ejecución de la obra participan 35 trabajadores del contingente Victoria de Girón (ECOAIND 33), del Grupo Empresarial de la Construcción, en Las Tunas, fuerza que tiene el compromiso de cumplir con la entrega de estas viviendas en la fecha prevista.
Existen reportes de estas construcciones en Alemania y Canadá, en tanto en Venezuela comenzó por un plan piloto en la comunidad Nuestra Señora de Coromoto, estado de Carabobo, y ya se extendió a otros puntos de su geografía, en beneficio de las familias de menos ingresos.
En el caso específico de Cuba, la primera comunidad de plástico, denominada Simón Bolívar, se encuentra enclavada cerca de la ciudad de Cienfuegos, muy próxima a la Refinería de Petróleo.

Orgullo de padre

¡¿Cómo no estar orgulloso!? Mi hijo Yanner Alexis acaba de hacerme el mayor de los regalos. Luego de realizar los exámenes correspondientes, se ha hecho acreedor del ingreso al Instituto Preuniversitario de Ciencias Exactas (IPVCE) Luis Urquiza Jorge, una de las instituciones docentes que prestigian el Sistema Educacional Cubano.
Merecido lo tiene. Y no porque sea mi hijo; sino por el esfuerzo realizado, por ese hábito de estudio que logró desarrollar de manera consciente: llegada las 8.00 de la noche, ya estaba listo, libretas y libros en manos para darle cumplimiento a las tareas trazadas por sus profesores y estudiar un poco más.
Y los domingos, ni hablar. No bien amanecía, ya estaba listo para asistir a los “repasos del IPVCE”, previa coordinación con los profesores encargados. Eso sí, la merienda no debía faltar.
El esfuerzo que deberá hacer en lo adelante, será superior. Allí las exigencias son mayores y para aspirar a una buena carrera –siempre podrá optar por alguna- se impone el estudio como primera tarea, sin descuidar, por supuesto, las actividades para relajar el espíritu tan necesarias para mantenerse en forma física y mentalmente.
Yo quiero que estudie medicina; si lo desea, puede lograrlo, aunque es él, en definitiva, quien debe elegir, con la seguridad de que siempre podrá contar con mi apoyo. Desde ya le deseo lo mejor. Y sí, me siento muy feliz por sus resultados.

Hipertensión arterial en el embarazo

La hipertensión arterial debida únicamente al embarazo, es lo que se conoce como preclampcia, aunque algunas mujeres denominan la enfermedad con el nombre de toxemia.
¿Es posible establecer la diferencia entre preclampcia de la gestación y una hipertensión arterial existente antes del embarazo? A esta interrogante, el doctor Juan Núñez Chacón, vicedirector primero del Centro Provincial de Higiene y Epidemiología y secretario del Grupo de Hipertensión Arterial en Las Tunas, responde que si, porque la preclampcia aparece a partir de las 20 semanas de gestación y durante el parto o el puerperio, y se acompaña de pérdida de proteínas por la orina y aumento del volumen (inflamación) de los miembros inferiores, la cara y las manos.
Explica el especialista que por el contrario, cundo la mujer padece de hipertensión crónica, el aumento de la presión arterial está presente previa al embarazo o se manifiesta antes de las 20 semanas.
Diferentes teorías tratan de explicar las causas esenciales de este trastorno. La más aceptada –explica el galeno- es la que considera que ello se debe a un defecto en la migración de la placenta que daña los vasos sanguíneos y llega a afectar el intercambio de sangre entre la madre y el feto, por lo que también se producen alteraciones en el crecimiento fetal.
Entre los factores de riegos conocidos para la aparición de la preclampcia, el especialista señala entre los principales, los relacionados con el primer parto o los que ocurren en las edades extremas de la vida reproductiva: menores de 20 años y mayores de 35, las cuales podrían estar en riesgo otra vez si su segundo hijo ha sido concebido con una nueva pareja.
Según el facultativo, constituyen factores de riesgo el embarazo múltiple y las pacientes desnutridas o con sobrepeso, aunque es más usual en mujeres, cuyas madres o hermanas han sufrido ese trastorno durante el período gestacional.
Ante la interrogante ¿cuáles son las manifestaciones fundamentales de la preclampcia?, el doctor Juan Núñez, enumera como los principales el aumento de la presión arterial, incremento exagerado del peso en el embarazo, presencia de dolor de cabeza y de estómago, vómitos, pérdida de proteínas por la orina y el acrecentamiento de volumen (hinchazón) de las manos y la cara, principalmente.
- ¿Qué signos y síntomas permiten concluir que el estado de la gestante evoluciona hacia una situación desfavorable?
- Cuando se presentan las manifestaciones antes mencionadas, se puede inferir que estamos en el umbral de lo que puede ser el inicio de una crisis de consecuencias incalculables, por eso es muy importante la atención precoz de las embarazadas, desarrollar hábitos dietéticos sanos, entre ocho y 12 horas de reposo diarias y el control constante de la presión arterial.

Influenza A, un virus peligroso

El virus de la influenza que por estos días se ha detectado en diferentes países, es nuevo, y muy contagioso, motivo por el cual la Organización Mundial de la Salud decidió el pasado 29 de marzo modificar la denominación de gripe porcina por influenza A H1N1 (Hemaglutinina 1 Neuraminidasa 1 A), con lo cual los cerdos quedan descartados de lo que está ocurriendo.
Según los especialistas de Higiene y Epidemiología, el virus contiene una combinación única de segmentos de genes que no habían sido reportados antes en los casos de la influenza humana o porcina, al tiempo que reconocen que en ninguno de los identificados se registró exposición alguna a cerdos, por lo que es probable que la transmisión de esta nueva cepa haya ocurrido de humano a humano.
La influenza A H1N1 se propaga de persona a persona, de modo que las principales vías de transmisión están relacionadas con el contacto entre individuos sanos y enfermos o cuando estos expelen el virus al toser, estornudar o se acercan demasiado a otras.
Puede adquirirse también si entramos en contacto con secreciones de enfermos depositadas en utensilios de cocina, objetos de tocador, teclado de computadoras y otras superficies que hayan sido infectadas, pues el germen, que tiene un período de infestación de hasta siete días, puede vivir 24 horas fuera del cuerpo humano.
Los síntomas de la influenza A H1N1 son similares a los de la influenza estacional: fiebre, tos, expectoración seca o productiva, secreción nasal, falta de apetito, decaimiento y dolores de cabeza y musculares, aunque en algunos casos, fundamentalmente en niños, se han presentado trastornos gastrointestinales y diarreas.
Dada la posibilidad real de que el número de casos se puede incrementar y que la influenza A H1N1 podría convertirse en una pandemia de consecuencias insospechabas para la humanidad, es necesario que la población comprenda la urgencia de extremar las medidas higiénico-sanitarias, las cuales incluyen el lavado frecuente de las manos con agua y jabón, cubrirse la boca y la nariz al toser o estornudar, evitar el contacto cercano con personas enfermas y no tocarse los ojos, la nariz, ni la boca innecesariamente.

Exitosa inmunización contra la poliomielitis

Cuando todavía restan algunos días para culminar la XLVIII Campaña Nacional de Vacunación Antipoliomielítica, los resultados obtenidos por la provincia hasta la fecha, sobrepasan el 95 por ciento de niños inmunizados contra esa enfermedad en la segunda etapa.

En la consecución de este propósito ha sido determinante el protagónico papel desempeñado por el médico y la enfermera de la familia en cada una de las áreas de salud, en las que no ha faltado el aporte decisivo de los Comités de Defensa de la Revolución (CDR).

Los especialistas que atienden el Programa de Vacunación en el Centro Provincial de Higiene y Epidemiología, aseguran que este resultado es consecuencia también de la confianza que les inspira a la familia este programa de la Salud Pública cubana contra esta y otras enfermedades prevenibles.

Los niños cubanos reciben cada año, gratuitamente, 11 vacunas que los protegen contra 13 enfermedades, entre las que se cuentan la poliomielitis, difteria, tétanos, tos ferina, sarampión, rubéola, parotiditis, hepatitis B, haemophilus influenzae, fiebre tifoidea, formas graves y diseminadas de la tuberculosis y la antimeningocóccica B y C.

Antes de 1959 solo se había eliminado en Cuba una sola de las enfermedades prevenibles por vacuna, la viruela en 1921, mientras que en la etapa comprendida entre los años 1962 y 2007 suman cinco las desaparecidas: poliomielitis (1962), difteria (1979), sarampión (1993), rubéola y tosferina (1994).

A los anteriores resultados se añaden la eliminación del tétanos neonatal en 1972 y de otras dos complicaciones graves, el síndrome de rubéola congénita y la meningoencefalitis postparotiditis en 1989, mientras se reduce a menos del 94 por ciento la morbilidad en la enfermedad meningocóccica, la fiebre tifoidea y la hepatitis B.

Otro ejemplo del esfuerzo realizado en la prevención de enfermedades, lo constituye el hecho de que en el período comprendido entre los años 1962 y 2008 se han aplicado en el país más de 75 millones de dosis de vacuna contra la poliomielitis, con lo cual se ha logrado proteger contra esa enfermedad a la población cubana menor de 60 años.

Hipertensión Arterial

Prevenirla desde la niñez
Foto: Ernesto Peña Leyva
La hipertensión arterial esencial en las personas adultas comienza desde la niñez, etapa de la vida en la que resulta más fácil desarrollar estilos de vida saludables dirigidos a prevenir esta enfermedad. Sucede, sin embargo, que no siempre actuamos en correspondencia con esa prerrogativa y al final sufrimos las consecuencias.
Consideran los especialistas que lo mejor, y más eficaz, es la creación de hábitos alimentarios adecuados desde los primeros años de vida, por encima de cualquier tratamiento médico que pueda aplicarse para controlarla una vez establecida como un problema de salud.
Especialistas en esta dolencia conceden gran importancia a la necesidad de hacer del acto de tomarse la presión arterial una práctica rutinaria en los niños, por lo menos, a partir de los 3 años, edad en la que se incrementa su cooperación y puede realizárseles siempre que se tenga al alcance un brazalete adecuado.
Actuar sobre los factores de riesgo para establecer el diagnóstico temprano y la identificación y modificación del estilo de vida (tratamiento no farmacológico) que incluye un asesoramiento dietético (reducción de sal, azúcares y grasas saturadas, así como un aumento en el consumo de frutas y vegetales), resulta vital para garantizar el control y evitar complicaciones.
La reducción del peso corporal, el tabaquismo activo y pasivo, la prescripción de actividades físicas para evitar el sedentarismo, el control del estrés, eliminar o disminuir la ingestión de bebidas alcohólicas y el logro de una adecuada educación nutricional, asentada sobre la base de una dieta con equilibrio energético y micronutrientes que favorecen la salud, son fundamentales.
Una vez diagnosticada la enfermedad, el especialista emite las indicaciones correspondientes para mantener la presión arterial en los límites permisibles. Siempre es bueno saber que los medicamentos tienen el inconveniente de que pueden presentar reacciones adversas, por lo que su uso queda reservado para aquellos pacientes que no respondan al procedimiento no farmacológico, presenten una presión arterial consistentemente alta, en cuyo caso en el tratamiento han de tenerse en cuenta otros factores de riesgo asociados o antecedentes familiares de alguna enfermedad cardiovascular.
La adecuada percepción del riesgo que significa padecer de hipertensión arterial, obliga a desarrollar una estrategia de promoción de salud dirigida a disminuir la presión arterial media de la población, aunque los entendidos en la materia insisten en que la prevención sigue siendo la medida sanitaria más importante, universal y menos costosa.

Medidas para prevenir influenza porcina

Aun cuando en Cuba, y en particular, en Las Tunas, no se reporta ni un solo caso de influenza porcina, las direcciones de Salud e Higiene y Epidemiología, conjuntamente con la Defensa Civil y otros organismos y organizaciones en la provincia, adoptan las medidas pertinentes para enfrentar una eventual aparición de esa enfermedad en el territorio.
En tal sentido, se han activado las estructuras de dirección de Salud en cada uno de los municipios, y en la provincia, con el objetivo de coordinar acciones acerca de la conducta por seguir ante cada caso que se pueda presentar y crear las condiciones hospitalarias que permitan ingresar a los pacientes que lo requieran, de ser infectados con el virus.
La influenza porcina (gripe porcina) es una enfermedad respiratoria de los cerdos causada por el virus de la influenza tipo A, que puede transmitirse directamente de estos a las personas, fundamentalmente a aquellas que están en contacto directo con estos animales.
La transmisión de la influenza porcina de persona a persona también puede ocurrir, aunque pueden infectarse al tocar algo que tenga el virus y luego llevarse las manos a la boca o la nariz.
Los síntomas de esta enfermedad son similares a los de la gripe clásica y se presentan, generalmente, con fiebre alta de aparición brusca, dolor de cabeza intenso, secreción nasal, irritación de los ojos, letargo, falta de apetito, tos y en algunos casos, náuseas y vómitos. Al igual que en otras enfermedades respiratorias, el contagio se produce de persona a persona, al hablar, toser o estornudar, o por el contagio directo de microgotas infectadas con el virus.
En la actualidad, se conocen cuatro subtipos principales del virus de la influenza tipo A aislados de cerdos: H1N1, H1N2, H3N2 y H3N1, aunque, la mayoría de los virus aislados recientemente han sido los virus H1N1.
La aglomeración de personas en espacios cerrados favorece la dispersión del virus de la influenza, afección que puede tener de una a dos semanas de incubación, según refieren especialistas de la Salud.
La Salud en la provincia cuenta con las posibilidades diagnósticas y de tratamiento para este nuevo virus de la influenza, además de los médicos, enfermeras y técnicos necesarios para enfrentar su aparición en la red de policlínicos, hospitales y consultorios del Médico y la Enfermera de la Familia, entre otras instituciones.
La población debe extremar la higiene personal y colectiva, taparse la boca y nariz al estornudar o toser, el lavado frecuente de las manos, la limpieza en las viviendas y centros colectivos, así como la atención médica oportuna cuando sea necesario. Las medidas sanitarias establecidas deben ser cumplidas por todos los organismos y la población en general con el rigor y la disciplina que caracteriza a nuestro pueblo.
En la reunión de coordinación, efectuada aquí para la toma de decisiones en torno a la posible aparición de casos de influenza, Teresa Amarelle Boué, primera secretaria del Partido en Las Tunas, indicó a los factores implicados en la tarea, la adopción de cuantas medidas sean necesarias para contrarrestar un posible brote de la enfermedad en el territorio.

Hipertensión arterial

La hipertensión arterial es la más común de las afecciones de la salud de los individuos adultos a escala mundial, por lo que es considerada como una enfermedad en sí misma y el factor de riesgo más importante para la aparición de patologías tales como la cardiopatía isquémica y las insuficiencias cardiaca y renal, además de las dolencias cerebrovasculares.
En Cuba, alrededor de un 30 por ciento de la población mayor de 14 años es hipertensa conocida, y se estima que después de los 50, cerca de la mitad de las personas de esa edad, puede padecerla. De ello se infiere la necesidad de conocer si somos o no hipertensos, y de serlos, mantenerla bajo estricto control, la mejor alternativa para contar con una larga expectativa de vida.
Esto es muy importante, pues se sabe que en muchos casos, la primera manifestación clínica de la hipertensión arterial es la aparición de un evento ciertamente agudo: la crisis hipertensiva.
El doctor Juan Núñez Chacón, especialista en Medicina General Integral, vicedirector primero del Centro Provincial de Higiene y Epidemiología y Secretario del Drupo de Hipertensión Arterial, en Las Tunas, define la crisis hipertensiva como la elevación súbita de la presión arterial, por encima de los parámetros normales, cuyas consecuencias pueden afectar o no, órganos importantes, y poner en peligro la vida del paciente.
¿Parámetros normales? –inquiero- y el especialista responde que una presión arterial óptima es la que presenta menos de 120 la sistólica (alta) y de 80 la diastólica (baja); en tanto es normal cuando se encuentra por debajo de 130 y de 85 y normal alta cuando se expresa entre 130-139 y 85-89. Se valora como hipertensión discreta, 140-159 con 90-99; moderada, 160-179, con 100-109; severa, 180-209 con 110-119, y muy severa 210 y más con 120 y más.
Los factores que intervienen en la aparición de una crisis hipertensiva en
pacientes diagnosticados –asevera el galeno- están relacionados con el abandono de su tratamiento o con la forma inadecuada de realizarlo, además de otras transgresiones de hábitos dietéticos o alimentarios. Hay personas, sin embargo, en las que su primera manifestación es una crisis hipertensiva, sin que podamos establecer la causa.
Entre los síntomas y signos que demuestran que una persona se encuentra en ese estado, el especialista señala como lo más frecuentes el dolor de cabeza, mareos, náuseas, vómitos y el sangramiento por la nariz; también pueden aparecer déficit neurológico y alteraciones visuales, aunque el signo más importante es la constatación, por el médico, de cifras de presión arterial por encima de las normales.
¿Cómo prevenir la hipertensión arterial? El doctor reconoce como una de las medidas más importantes la modificación del estilo de vida de los pacientes diagnosticados, lo cual incluye el control del peso corporal y la disminución de la obesidad, el incremento de la actividad física y eliminar o reducir a límites permisibles la ingestión de alcohol.
Lograr una adecuada educación nutricional con énfasis en los alimentos energéticos y proporcionadores de micronutrientes que favorecen la salud, además de eliminar el hábito de fumar, resulta vital en la prevención de la hipertensión arterial.

CRUZ ROJA CUBANA

Cien años de bregar
Lombardía, 1859. Un hombre atraviesa la ciudad arrasada por el fuego. Llega a Solferino la tarde de una sangrienta batalla y comprueba horrorizado que miles de soldados heridos yacen abandonados, sin asistencia, condenados a una muerte segura. De esa macabra visión de Henry Dunant nace la Cruz Roja. Su idea es paliar la carencia de los servicios sanitarios de los ejércitos mediante la capacitación, en tiempos de paz, de socorristas voluntarios que actuaran de manera neutral hasta en el campo de batalla…
En nuestro país la institución es fundada el 10 de marzo de 1909 por el insigne doctor Diego Tamayo y Figueredo, fecha desde la cual ha merecido el reconocimiento del Comité Internacional y posteriormente, en 1919, de la Liga de Sociedades Nacionales, hoy Federación Internacional de Sociedades de la Cruz Roja y de la Media Luna Roja.
En Las Tunas la labor que desempeña incluye la preparación y actuación ante desastres de cualquier tipo, el restablecimiento de contactos entre familias separadas, la seguridad acuática mediante el servicio de salvavidas, la comunicación y difusión del derecho Internacional Humanitario (DIH) y la atención a migrantes y casos sociales.
Entre las funciones de la Sociedad Cubana de la Cruz Roja se encuentran la instrucción de todos sus miembros, de los organismos e instituciones solicitantes y de la población en general, además del apoyo a programas especiales como el SIDA, la atención al adulto mayor, al discapacitado y al Materno Infantil, entre muchos otros de beneficio social.
En correspondencia con tales propósitos, la Filial de la Cruz Roja Cubana en Las Tunas, arriba al centenario de la institución mejor preparados para cumplir con sus objetivos, para lo cual desarrolla diferentes acciones de capacitación, talleres e intercambios de experiencias encaminados a perfeccionar el trabajo de la Sociedad.